延宕兩年多的加熱菸健康風險評估，終於在10月11日由主管機關審查通過，首批合法產品可正式上架。醫界普遍認為，這不僅是產業管理的進展，更攸關全民健保的永續財源與制度正義。
多年來持續倡議此議題的台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州醫師指出，《菸害防制法》早於112年3月22日正式施行，明確將加熱菸納入管理範疇，代表國家已承認其存在與規範必要性。然而，主管機關卻以「健康風險評估」為由技術性拖延，讓市場陷入「合法卻難上架、地下亂竄」的矛盾局面。
蔡豐州強調，若加熱菸順利依法課稅，依《菸品健康福利捐分配及運作辦法》第4條規定，預估可為政府每年帶來超過200億元的菸稅與健康捐收入，這筆資金足以挹注健保支出、改善醫護人員待遇。他直言：「健保缺錢、醫事人員待遇被壓低，但政府卻放著可收稅、可補缺口的產品不准上市，這樣的治理邏輯說得通嗎？」
他批評，官場文化中「怕被罵、不敢依法」的態度，讓合法市場被壓抑、地下水貨反而橫行，不但逃稅，還缺乏品質與安全管理，導致民眾健康風險增加，「這樣有比較健康嗎？」
蔡豐州也指出，政府政策的矛盾不僅出現在菸品上。政府一方面喊著健保資源不足，另一方面卻同時推動限縮給付、擴增醫學生名額、修法管制「畢業後一般醫學訓練」（Post-Graduate Year）及自費診所，「雙重夾殺」之下，醫療體系愈來愈難以為繼。他直言：「就像一家之主，明明有工作可做、有錢可收，卻裝可憐說沒錢，這樣的治理邏輯怎麼能說得通？」
他進一步說明，加熱菸（Heated Tobacco Products, HTP）以低溫加熱取代燃燒方式，可減少有害物質的產生，雖非「無害」，但在風險管理上相較傳統紙菸更進一步。如今審查終於通過，不僅能導正市場秩序，更能為健保注入久違的財源活水。
「我們上凱道三次，不是為了抽菸，而是為了健保財源、為了醫療永續。」蔡豐州呼籲政府應回歸制度初衷，尊重法治與科學審查，不讓政策陷入道德綁架或政治算計。他強調：「別再怕得罪誰，讓制度走正路，人民和醫療體系才都有未來。」
2025/10/14 21:40 台灣新聞通訊社編輯部