若「蕁麻疹」長時間未消退,恐與食物過敏無關?童綜合醫院過敏免疫風濕科邱瑩明主任受訪表示,慢性自發性蕁麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria, 簡稱CSU)為自體免疫疾病的一種,影響層面不只限於外貌和發癢感,更會全面衝擊患者的生活品質。
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▲慢性與急性蕁麻疹差異。(圖/潮健康提供)
宛如數百隻螞蟻在身上爬行! 「慢性自發性蕁麻疹」危害不容小覷!「急性蕁麻疹」通常由食物過敏引起,典型症狀包括皮膚突發性的紅腫、瘙癢,並伴隨類似蚊子叮咬後的疹子。至於「慢性自發性蕁麻疹」主要源於免疫系統的異常,且會反覆出現。兩疾病的病灶,可能出現於各個部位,以紅腫與搔抓感為主,發作時可能搔癢如如數十隻螞蟻在身上爬行。
不少民眾誤將慢性自發性蕁麻疹輕視為一時的過敏反應;邱瑩明主任強調,當症狀反覆出現並持續超過6週,就得懷疑是否為慢性自發性蕁麻疹,此時應立即前往免疫風濕科檢查,獲得較為全面且有效的治療。由於該疾病可能與其他自體免疫疾病有關,通常會建議患者進行血液檢查,以排除紅斑性狼瘡或自體免疫甲狀腺疾病等合併症。
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▲慢性自發性蕁麻疹6大族群風險。(圖/潮健康提供)
慢性自發性蕁麻疹的成因? 醫示警:6大族群風險較高慢性自發性蕁麻疹的發病機制,與常見的食物過敏反應不同,可能與免疫系統失調、致使「肥大細胞」變得過度敏感有關。邱瑩明主任解釋,肥大細胞為負責引發過敏反應的免疫細胞,在沒有任何外部刺激的狀況下,肥大細胞自行活化並釋放出過敏物質,進而引發皮膚的紅腫與瘙癢。
邱瑩明主任指出,免疫系統失調容易發生於壓力較大者、容易緊張或焦慮者、日夜顛倒者與睡眠品質較差者等;臨床上則發現該族群大多為20-40歲的年齡族群,其中又以女性患者居多,男女比約為1:2。統計顯示全球約4千萬患者,而我國約有20-25萬患者。
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▲慢性自發性蕁麻疹三大影響。(圖/潮健康提供)
影響睡眠、心情、工作表現! 她患慢性自發性蕁麻疹一度想輕生慢性自發性蕁麻疹若發作於面部、手部等暴露部位,患者可能面臨巨大的社交壓力,甚至有民眾會誤以為蕁麻疹具傳染性。由於症狀的不可預測性以及外觀的變化,容易加重患者的心理負擔,引起焦慮、憂鬱情緒。另外,患者反覆發癢與搔抓,也可能影響患者的睡眠品質,導致工作時的表現不盡理想。
邱瑩明主任表示,此前曾收治一名不到30歲的年輕女患者,因蕁麻疹反覆發作導致憂鬱症,甚至一度有輕生的念頭。「這位患者歷經多次治療,成效都不盡理想,甚至因此罹患憂鬱症。她告訴我,這次如果再看不好,我這邊就會是她的『最後一站』!」
當時邱主任一度以為病人有輕生的念頭,還好病人指的是若無效就不再治療。所幸在與邱瑩明主任討論後,決定使用更積極的治療控制病灶,不僅發癢與外觀症狀明顯改善,該患者的睡眠品質也獲得提升,憂鬱症症狀也獲得明顯改善。
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▲慢性自發性蕁麻疹治療攻略。(圖/潮健康提供)
慢性自發性蕁麻疹的治療免擔心? 各線治療幫助患者積極控制病灶談到治療,邱瑩明主任說明,慢性自發性蕁麻疹的診治主要分為三大階段:第一線治療通常使用抗組織胺藥物,抑制過敏反應的發生,第二線治療則是將抗組織胺的劑量增加至標準劑量的四倍,也就是說一般是一天一顆抗組織胺可以吃到一天四顆,約有半數患者可以獲得控制。若無法有效控制的患者也無須擔心,目前也有第三線及第四線也有藥物可接力治療,患者仍有希望可積極的清除病灶。
千萬別放棄治療! 醫:持續治療有望改善7成搔癢症狀、注意這件事「鼓勵患者切莫別放棄治療,若進入第三線或第四線治療後,患者仍有機會改善癢感與膨疹等、可更積極的清除症狀。」邱瑩明主任進一步指出,患者持續用藥半年,睡眠品質與心理健康也可以獲得一定改善。也提醒患者,若治療後出現不適可主動告知醫師,以利透過副作用管理減少治療負擔。
邱瑩明主任再以一名30歲工程師患者為例:該患者因長期工作高壓,罹患慢性自發性蕁麻疹,期間嘗試過各種治療方法,病情仍未獲得有效控制。經邱瑩明主任診斷後,決定不放棄,使用更積極的藥物治療;症狀大幅減輕,夜間不再因為劇烈搔癢而甦醒,晨間的工作表現也隨之提升。
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▲慢性自發性蕁麻疹患者必懂5件事。(圖/潮健康提供)
過度飲食限制讓病情惡化? 慢性自發性蕁麻疹患者必懂5件事最後,邱瑩明主任呼籲慢性自發性蕁麻疹患者,癒後應主動採取以下5大措施,幫助疾病控管、早日回歸正常生活:1.保持正常作息。作息規律對於免疫系統的穩定至關重要。生活上應避免熬夜,維持固定的睡眠時間,有助於免疫系統的恢復。
2.養成運動習慣。運動幫助提升免疫力、減少壓力。建議患者進行適當的運動,如散步、瑜伽等,以維持身體的健康。
3.做好壓力管理。壓力是免疫系統失調的重要因素,透過規律作息、享受休閒活動等方式,達到壓力管理的效果。另外,應避免過度工作,以免因過勞導致免疫系統失調。
4.保持均衡飲食。許多患者誤以為蕁麻疹的症狀是由食物過敏所引起,因而對日常飲食進行過度限制;事實上慢性自發性蕁麻疹完全與食物過敏無關,錯誤的飲食禁忌反而可能導致患者營養不良。
5.遵從醫囑治療。慢性自發性蕁麻疹如同糖尿病、心血管疾病,需要穩定且長期服藥控制。患者切勿自行中斷治療,如對療程有任何想法,應主動與醫師討論,醫病齊心擊退疾病陰霾。目前慢性自發性蕁麻疹已有多元的治療可供選擇,患者若經一二線治療仍無法有效改善症,亦可與醫師討論是否要採納更積極的方式控制疾病。透過藥物選擇,有效控制蕁麻疹的症狀、大幅提升生活質量絕非夢想。邱瑩明主任提醒,慢性自發性蕁麻疹患者應積極與醫療人員合作,討論最適合自己的治療方案,切勿購買來路不明的藥物、或聽從錯誤的治療方式,以免引起症狀惡化。
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▲邱瑩明醫師簡介。(圖/潮健康提供)
本衛教資訊由台灣諾華提供。
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2024/12/23 09:37
轉載自三立新聞網: https://www.setn.com//News.aspx?NewsID=1581404&utm_campaign=viewallnews