醫師張寶玲解釋,可從病人腦部磁振造影檢查發現,其於基底核之蒼白球和黑質的位置可觀察到像「老虎的眼睛」的影像(如紅圈標示)。圖/新竹台大分院提供
新竹20歲陳姓男子自小就被診斷為智能障礙的「腦性麻痺」患者,近一年肌張力失調情形加重,引起手腳功能退步及無法單獨行走,至新竹台大分院兒童神經科門診就診。醫師發現,陳除上、下肢有肌張力不全外,走路模式類似帕金森氏症病患,經判斷為Beta螺旋狀蛋白關聯的神經退化疾病。
新竹台大分院兒童神經科醫師張寶玲說明,陳男就診時,發現其除上、下肢有肌張力不全外,走路模式類似帕金森氏症病人。經腦部磁振造影檢查,發現陳於基底核的蒼白球和黑質的位置可觀察到像「老虎的眼睛」(eye of the tiger)的影像,判斷為腦部鐵質積聚的神經退化性疾病。
進一步基因檢查發現其WRD45基因突變,確診為Beta螺旋狀蛋白關聯的神經退化疾病,這是一種腦部鐵質積聚的神經退化性疾病。
張寶玲指出,螺旋狀蛋白關聯的神經退化疾病(BPAN)是兒童常有的癲癇及發展遲緩(運動、認知及語言障礙),癲癇的頻率和強度則往往會隨著兒童年齡的增長而減弱。許多BPAN兒童的表達能力有限,甚至缺乏;大多數能夠獨立行走,但他們通常步態遲緩,也可能有精細動作障礙,到了青春期或青年期,其他運動障礙包括肌張力失調和帕金森氏症會開始出現。
另外,許多BPAN病患也會有睡眠問題;比如有面部肌張力障礙,而致餵食困難。目前此病症治療以藥物症狀控制及早期療育與復健非藥物治療,以改善病人生活品質。
張寶玲提醒,腦性麻痺是大腦在發育未成熟前,因不同原因引起的非進行性的腦部病變,造成以肢體運動功能為主的多重性障礙。如發展遲緩兒童在成長中其症狀有退化,即使其幼兒期檢查沒有異常,應更積極進一步檢查找出病因,基因檢查可精準確認診斷,讓病人能進一步接受精準的個人化治療及照顧。
2024/11/12 10:44
轉載自聯合新聞網: https://udn.com/news/story/7266/8353839?from=udn-ch1_breaknews-1-99-news