〔記者林惠琴／台北報導〕健保財務各界關注，健保署長石崇良今（9日）出席台北市醫師職業工會的健保論壇暨醫師工會年度大會活動時表示，目前改革朝向調整補充保費、擴大政府投入、增加多元性財源，其中補充保費不排除費率與一般保費脫鉤、各項目各訂費率、評估新增課徵項目等3方向。
不過，提到收入面，石崇良說明，健保目前收入以一般保險費占75%為主，也就是來自受薪階級，來自經常性薪資以外的高額獎金、兼職所得、執行業務收入、股利所得、利息所得、租金收入等課徵得補充保費則約9%，其餘為政府負擔、公務預算及菸捐等補充性財源。
石崇良提到，假設要把總額的餅做大，要照這樣的比例變大嗎？還是須調整結構？他坦言健保30年只調升2次費率，分別從4.25%調為4.55%、4.55%調為5.17%，後續出現結餘就調降再彈升到5.17%至今，實在匪夷所思，不懂怎麼撐到現在，直呼「這是全世界費率最低的了」，主張該漲，但該怎麼漲、好不好漲又是另外一回事。
石崇良認為，若各界共識都是要調整健保收入結構，是否政府負擔、補充保費占比擴大，受薪階級的一般費率也調高，但占比少一點，因為家戶所得成長與整體經濟成長不完全一致，不要讓薪資所得者的壓力這麼大，費率就不會成長得非常快，也兼顧世代公平性。
石崇良提到，健保近2年有結餘，但不是5.17%的費率達到平衡，而是股市佳挹注補充保費。補充保費改革初步有3大方向，包含與一般費率脫鉤，不用像現在一起連動調漲；6個項目可各訂費率；盤點是否可再加入其他項目。
整體健保財務改革除了補充保費外，石崇良指出，政府責任也要增加，擴大投入資源，像是去年公務預算挹注240億元、今年200億元，或是將政府負擔健保總經費不得少於36%調升為38%，同時擴大多元財源挹注，意思就是不限於菸捐與公務預算，畢竟公務預算不是常態，可以比照長照基金有固定的房地合一課徵所得稅、遺產稅，或是日本撥用消費稅等作法。不過，這些內容涉及修法，仍待與各界溝通。＃
2024/11/09 14:30
轉載自自由時報電子報: https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/4857573
Post gallery
