衛福部資訊處長李建璋表示，將徵求三家醫學中心執行電子病歷FHIR資料標準化與跨院轉換試辦計畫。記者李青縈／攝影
各醫院診所幾乎都已施行電子病歷，但系統各自獨立，患者若要轉診或赴他院諮詢第二意見，必須重新申請或以光碟片複製影像資料， 面對智慧醫療時代的大數據整合、應用，也難以施展。衛福部資訊處長李建璋指出，衛福部根據現有病歷打造編碼系統，將從醫學中心開始推動，目標各院資訊互通，已展開試辦計畫。
衛福部昨公布「電子病歷FHIR資料標準化與跨院轉換試辦計畫」，希望透過「FHIR資料中台」將各家醫院的電子病歷轉換成國際標準FHIR格式，讓醫學中心資料互通，避免病患轉診阻礙，也讓同儕可比較醫療品質、減輕健保申報檢核人力負擔。目前先徵求三家醫學中心試辦資料交換，若明年3月有初步成效，再推展至全國醫學中心。
李建璋指出，要達到資料可互操作性有三個層次，第一個層次，使用國際標準統一電子病歷內容編碼，原先若用人工重新編碼，要把成千上萬病例編碼重新編碼，幾乎是愚公移山的工程，難以做到。目前資訊處已使用大語言模型（LLM） 重新編碼，準確率高達8成，但需要醫學中心試辦確保可行性。
第二層次為使用 FHIR（快速醫療互通資源）打造資料交換，也就是目前試辦計畫要徵求的對象。李建璋說，先徵詢3家醫學中心，透過各自不同的系統搭配資訊處的編碼工具，讓每家醫院的系統資料被轉換成標準化的FHIR資源並儲存在伺服器中，必須確保真實資料可以被優化、互通，預計執行到明年3月，希望藉由醫院資料用語言模型更準確。
第三層則是要建立台灣核心資料群。李建璋指出，目前先針對最核心的109個基礎項目編碼，未來希望推廣到全台22家醫學中心並擴大範圍，也跟健保署的次世代基因檢測NGS結果串接；未來不論健保署還是衛福部，皆可更便利抓取資料。
台北醫學大學數據長許明暉指出，FHIR是美國近十多年來醫療改革最重要的事，在美國推行其實比台灣面臨更複雜的問題，美國每家醫院要面對私人保險跟公共保險，資料交換更複雜，但透過FHIR改善，可讓資料在兼顧隱私及安全下，讓資訊在醫療機構互通。
許明暉表示，FHIR架構在我國醫院使用國際軟體時，可省去客製化成本，直接讓軟體與原本系統串接；廠商若要推行軟體到全球時，國內市場也可作為利基，加速接軌國際；對民眾也更加便利，例如Apple Health即是使用FHIR，民眾在全球各地都可以帶著個人健康紀錄，當地醫療單位也可直接存取。
2024/11/08 14:01
轉載自聯合新聞網: https://udn.com/news/story/7266/8346842?from=udn-ch1_breaknews-1-99-news
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