醫師表示，早期胰臟癌可能毫無症狀，患者的腫瘤指標抽血篩檢甚至正常，因而錯失及早發現的機會。 （示意圖，Shutterstock／達志）
胰臟癌有癌王之稱。胃腸肝膽科醫師章明珠分享有一位57歲女子，父親死於胰臟癌，女子每年自費做核磁共振等胰臟癌篩檢，因此發現0.7公分的第1期胰臟癌腫瘤，經治療已存活14年、邁向第15年；研究顯示，1公分以下的胰臟癌，5年存活率有80%至90%，2公分以上降至20%，1公分之差，不只影響存活率，更可能決定是否能健康度過餘生，健檢時不妨納入胰臟癌篩檢項目。
台大醫院胃腸肝膽科主治醫師章明珠在臉書粉專「章明珠醫師的胰臟日常」發文指出，在診間常有患者問她：「我是不是得了胰臟癌？」有時候，她能笑著安慰病人：「別擔心。」但有時候，她得深吸一口氣，因為，發現得太晚了。
章明珠表示，上述57歲女子，爸爸因胰臟癌過世，她沒有不適，腫瘤指標CA19-9也正常，但因為有家族史，每年抽血與自費做核磁共振，在某一次檢查，她發現女子胰臟有一顆比小指甲小、0.7公分的腫瘤，後來證實是第1期的胰臟癌，女子手術後健康地活了14年，現要邁向第15年。
章明珠表示，一篇刊登於《Nature》的研究推估，胰臟癌從第一個致癌基因KRAS變異出現，到形成原發性胰臟癌平均約需11.7年，代表胰臟癌不會一夕形成，可能存在10幾年的黃金攔截期，只是腫瘤很小時，做傳統腹部超音波檢查，容易被腸道氣體擋住，可能造成患者CA19-9正常、癌細胞已形成，卻因超音波看不清楚，錯過胰臟癌腫瘤在1公分以內，及早被揪出的黃金攔截期。
章明珠表示，對胰臟癌來說，1公分是一條攸關不同人生的關鍵分水嶺。胰臟癌5年存活率1公分以下80%至90%，1至2公分30%至40%，超過2公分20%以下，表面上是1公分差距，在生命裡，卻可能是十幾年、幾十年的健康人生，或是失去活下來機會的距離。
章明珠表示，行醫30年，她一直強調胰臟癌篩檢的重要性，真正改變胰臟癌預後的是發現得早，把握那1公分以前的攔截機會，可幫助更有效對抗癌王，如果在乎自己，或有很在乎的人，健檢時不妨考慮納入胰臟癌篩檢項目，「爭取及早發現關鍵1公分的機會。」
2026/08/05 10:27
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260805001631-260418
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