男子連續喝2個月的魚湯，攝取過多游離磷、鈉等成分，導致腎功能衰退。（示意圖，Shutterstock／達志）
台灣約有200萬名慢性腎臟病友。腎臟科醫師洪永祥分享一位患有慢性腎臟病的65歲男子，擔心吃蛋白質傷腎、幾乎茹素，導致肌少症，嚇得天天喝鱸魚湯，尿毒素反而飆高，重創腎功能，在他指導下，改吃富含Omega-3的鯖魚、鯷魚與秋刀魚，且只吃魚肉不喝湯，成功救回腎功能與保住珍貴的肌肉。
洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，有些腎臟病友害怕吃蛋白質，害怕會傷腎，這是錯誤的觀念，重點應是選優質、適量的蛋白質，不但不傷腎，甚至能護腎。
洪永祥表示，上述65歲男子，是慢性腎臟病第3期後期的病友，被營養師要求限量攝取蛋白質，嚇得幾乎茹素，3個月掉5公斤，導致貧血、肌少症，經常跌倒，鄰居告訴男子吃魚能補腎，男子開始天天喝鱸魚湯，2個月後回診，血磷與尿毒素飆高，腎功能也大幅惡化。
為何喝魚湯反而傷腎呢？洪永祥解釋，關鍵就在魚湯中的尿酸、游離磷及高鈉成分，都會增加腎臟負擔，他提供以下5大類腎友適合食用的蛋白質，男子照吃3個月後回診，腎功能明顯進步，也保住珍貴的肌肉。以下依排名列出。
研究發現，高植物性豆類蛋白比例，能降低腎絲球過濾壓力，延緩腎功能惡化，豆類含的磷為植酸磷，腸道對其吸收率不到40%（動物肉達80%），能預防高血磷。大豆異黃酮幫助抗發炎、膳食纖維能維持腸道健康，推薦低加工板豆腐、豆包或無糖豆漿，避開油豆腐、百頁豆腐或麵筋等高鈉高油的加工品。
雞蛋高達90%的磷和脂肪集中在蛋黃，蛋白是低磷、純淨的蛋白質、生物利用率達100%，幾乎不產生多餘尿毒廢物，建議慢性腎臟病中後期病友吃蛋白、不吃蛋黃。
研究發現，適量攝取低脂乳製品與較低腎功能惡化風險相關，能提供必需胺基酸與鈣質，且較紅肉產生的尿酸低，兼具維持肌肉量與減少腎臟負擔，而全脂乳製品含磷、鉀較高，不適合中後期腎衰竭病友。
鯖魚、鯷魚或秋刀魚等小型魚富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，能抗發炎、減緩腎臟微血管硬化，但重點是只吃魚肉，別喝高磷、高鈉的魚湯。
雞胸肉、火雞肉等去皮禽肉，相較於豬肉、牛肉等紅肉，禽肉在人體內代謝產生的飽和脂肪與含硫胺基酸較少，烹調時建議去除雞皮，以減少脂肪與磷的攝取，且別喝熬煮的雞湯。
2026/07/21 08:03
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260721000905-260418
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