台大醫院今日（13）舉辦「糞便潛血濃度讓大腸息肉切除後的追蹤更精準 四百萬人篩檢大數據研究 臺大醫院研究成果登上美國消化系醫學會期刊《Gastroenterology》記者會」。（圖／李念庭攝）
大腸癌位居國人癌症發生率第2名，大腸鏡需求年年攀升，現行卻出現低風險者做「太密」、高風險者追蹤「不夠勤」現象。台大醫院與台大公衛學院，利用台灣近400萬人大腸癌篩檢資料，證實「糞便血紅素濃度」可作為息肉切除後，更精準安排大腸鏡追蹤時程的重要依據。研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。
台大醫院健康管理中心主任邱瀚模說明，透過糞便潛血篩檢及大腸鏡切除癌前息肉，是預防大腸癌最重要的策略。全台每年約40～50萬人次做大腸鏡，糞便潛血後確診大腸鏡者約11萬人，進行檢查並切除息肉。
切除大腸息肉後，需定期進行追蹤，低風險者約占80％，依現行建議只需每7～10年追蹤一次；當腫瘤大於1公分、大於3顆、有絨毛成分或高度分化異常，就屬於高風險族群，約占20％，需要密集複檢、建議每3年追蹤一次。
不過，邱瀚模指出，很多醫療機構或民眾，並不會照建議時程進行，可能自行縮短時程，變成低風險每3年就做一次、高風險年年都做，「但多做並不會增加保護效果」，反而可能增加身體負擔、耗費醫療量能。
邱瀚模表示，切除息肉到下一次大腸鏡追蹤期間，可能發生「間隔大腸癌」，也許是檢查時漏掉，也可能新長出來，因黏膜本來就有低程度發炎、提升腫瘤風險，但大腸鏡檢查不出來。本研究發現，可透過糞便潛血檢查中的「糞便血紅素濃度」指標，更精準推估大腸癌風險、替高風險族群制定追蹤時程，避免間隔大腸癌的發生。
本研究第一作者為內科部醫師莊弼鈞，以衛福部國健署推動的台灣大腸癌篩檢計畫為基礎，分析2010年至2015年間近400萬接受糞便潛血篩檢者，及近9萬名糞便潛血陽性接受大腸鏡且完成息肉切除個案。
研究發現，糞便血紅素濃度越高，間隔癌（息肉切除後未來罹患大腸癌）風險越高，發生率從每千人2.2提升至4人；並可依糞便血紅素濃度，「因人而異」調整追蹤間隔，低風險族群延長、高風險縮短追蹤間隔。糞便血紅素濃度有望成為追蹤決策的重要生物標記，朝個人化大腸癌篩檢及追蹤發展。
依照精準追蹤模式，研究推估，約可減少1成大腸鏡檢查需求，整體大腸癌風險仍可降低6.7％，提升醫療資源使用效率。省下來的量能，主要來自低風險族群不必要的大腸鏡追蹤（約4成），可重新分配給更需要密切追蹤族群。
2026/07/13 12:06
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260713001997-260418
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