脂肪肝會引發全身慢性發炎，加速冠狀動脈粥狀硬化。（示意圖：shutterstock／達志）
不在意脂肪肝，小心心肌梗塞。醫師錢政弘分享，一位不到30多歲、身形標準的醫師學弟，平時有運動，血糖與血脂也都正常，某天看診胸悶發作，原本以為只是胃食道逆流引起的火燒心，沒想到竟是急性心肌梗塞，冠狀動脈已塞住一條，元凶正是一直忽略的輕度脂肪肝。錢政弘提醒，脂肪肝會引發全身慢性發炎，加速冠狀動脈粥狀硬化，脂肪肝患者應積極控制好病況，避免全身性發炎，血管才不會容易塞住。
胃腸肝膽科醫師錢政弘在《醫師好辣》節目上指出，根據流行病學統計，BMI正常的人裡，約有一成會患有脂肪肝，而在脂肪肝患者中，每5人就有1人屬於身形偏瘦族群，這類人多半是先天性代謝出了問題，亞洲人身上特別容易發生。
錢政弘指出，自己有一位年紀不到40歲醫師學弟，剛入院體檢時被檢出輕度脂肪肝，他身高172公分，體重71公斤，並不算胖，平時也有運動習慣，但經常有胃食道逆流、胸悶的症狀。某次看診到一半，發現胸口不太舒服，以為是胃酸逆流引起的不適，便趕緊吃胃藥，但症狀仍壓不下來，還逐漸轉為疼痛，撐到門診結束後才趕緊去急診。
錢政弘表示，當時急診醫師認為，胃藥既然已吃，應該就不是胃的問題，於是安排做了心電圖檢查、抽血檢驗心肌酵素，確認是急性心肌梗塞。醫師學弟對此相當震撼，不能理解自己還這麼年輕，為何就心梗，進一步檢查發現 ，冠狀動脈已有一條塞住，當場打通放支架，之後恢復狀況良好。
錢政弘指出，醫師學弟的血糖、血脂都在標準值內，卻還是發生心梗，與基因相關的代謝異常有關，油跟脂肪都鎖在肝臟內，抽血數值卻不一定會有問題，導致風險難以及早察覺。
錢政弘進一步指出，脂肪肝會引發慢性發炎，相關發炎因子與細胞激素會導致冠狀動脈容易粥狀硬化，特別容易讓血管塞住，增加心血管疾病的罹患機率。他表示，醫師學弟認為自己不胖，也沒有定期追蹤脂肪肝，但其實肝功能已出現異常，肝發炎指數GOT、GPT都特別高，建議脂肪肝患者應積極控制好病況，減少全身性的發炎，血管才不會再塞住。
2026/07/04 13:33
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260704001812-260418
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