男子輕忽尿潛血，延誤治療尿路上皮癌的時機。（示意圖，Shutterstock／達志）
別忽視健檢報告尿潛血項目的「+」。腎臟科醫師洪永祥分享有一位60多歲的男性，健檢發現尿潛血標註「+」，代表尿潛血呈陽性，心想沒有疼痛、發燒，也未見血尿，因此未予理會，隔半年因不適就醫，竟確診尿路上皮癌，提醒尿潛血陽性不僅恐是泌尿道癌的警訊，也可能代表腎功能走下坡，嚴重就醫甚至會惡化為腎衰竭、終生洗腎。
洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，上述男子早在公司健檢發現尿潛血呈陽性，卻因無明顯不適，忽略這個重要警訊，延誤確診尿路上皮癌的時機，男子所幸接受手術與後續治療後、恢復良好，仍需長期回診追蹤。
洪永祥表示，臨床上有太多患者，像上述男子般忽略健檢報告尿潛血的「+」，這代表尿潛血呈陽性，而很多泌尿道癌症，最早、甚至唯一的警訊，就是尿潛血。以下為他所整理的尿潛血陽性5大原因排行榜。
慢性腎絲球疾病，包括IgA腎病變等，早期往往只有尿潛血異狀，之後才慢慢出現蛋白尿、高血壓與腎功能惡化。如果沒有定期追蹤與治療，甚至可能走向慢性腎衰竭，腎臟完全失去功能、終生洗腎。
膀胱癌、腎臟癌、輸尿管癌等泌尿道腫瘤，都可能僅出現尿潛血，而無其他症狀。尤其40歲以上、有抽菸習慣、長期接觸化學染料或有家族史的人，更不能掉以輕心。
細菌感染膀胱或腎臟時，除了出現尿潛血，還常伴隨頻尿、急尿、解尿疼痛或發燒，治療感染後多半會改善。
腎臟或輸尿管結石摩擦泌尿道，就可能造成出血，有人痛到打滾，也有人只有尿潛血，完全不痛。
長跑、重訓、登山後，或女性生理期採尿，都可能出現暫時性尿潛血，只要休息幾天重新檢查，通常就會恢復正常。
2026/07/02 14:36
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260702003028-260418
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