超高齡社會來臨，照護需求攀升，長照端卻面臨人力困境。（本報資料照/陳俊吉攝）
超高齡社會來臨，照護需求攀升，長照端卻面臨人力困境。為促進人力留任，衛福部將照服員區分為核心、非核心照顧，給予不同薪資；並積極導入外籍勞動力，填補本國勞工不願從事的夜間及假日工作，目標分3階段，先引進機構夜間喘息人力，再擴散至居家派遣，最後研議將現有外籍看護納入長照人力體系。
民進黨立委林月琴今日舉辦「長照服務法修法公聽會」，林月琴指出，現行照顧管理專員及第一線照顧人力長期不足，造成長照評估等待時間拉長；政府應儘速完成外國技術人力投入失智團體家屋、小規模多機能服務，減輕第一線照顧壓力。
國民黨立委王育敏指出，長照3.0仍「避重就輕」，上千億資源7成集中在輕中度，重度家庭只能「自食其力」。若送到住宿機構，每月只能領1萬元補助；自行找外籍看護全天照顧，也應讓23萬外籍看護納入長照體系。
面對人力問題，衛福部統計，截至今年3月底，實際投入長照服務的在職照服員共10萬3286人，長照3.0已將人力專業發展列為八大目標之一，除新增回流機制、照服員進階培訓、部分工時人員列計人力，也研議照服員「分級制度」，放寬特定場域聘雇外國技術人力。
身心障礙聯盟秘書長洪心平說，目前仍缺乏全日型、夜間、假日照顧資源，導致許多重度個案只能依靠家屬支持照顧或聘用外籍看護工，獨自面對長期壓力。外籍看護成為長照不可或缺的輔助人力，建議政府依照提供服務專業度區分人力，避免弱弱相殘。
衛福部次長呂建德說明，未來長照人力將區分為3塊，包括核心工作（身體照顧）、非核心照顧（陪伴、訪視等）及外籍勞動力。
針對非核心工作，是較不專業、常被民眾視為「幫忙」的工作，如陪伴、訪視、代購，傾向採部分工時，並逐步導入中高齡、二度就業；核心工作則涉及身體接觸、照顧，鼓勵年輕人力擔任，兩者薪資會有所區別。
外籍勞動力則是指中階技術人力，呂建德指出，主要是填補本國勞工不願從事的夜間、假日時段，規劃分為3階段推行，先引進機構、團體家屋、小規模多機能夜間及喘息人力缺口。
接著，再擴散至居家派遣，當重症家庭聘雇外籍看護、需要喘息，可研議由機構或仲介公司聘用中階技術人力，以「派遣」方式進入家戶，補充夜間照顧、喘息替代人力。最後，才會針對現有約23萬名居家外籍看護工，研議納入長照人力計算，會與勞動部積極討論。
呂建德說，現行有外籍看護喘息服務，但實務上很多案家不敢用，擔心外籍看護跑掉。然而，24小時將看護綁在家裡不是長久之計，任何人都受不了，會形成弱弱相殘，國際勞工組織也密切關注看護權益，因此需要盡快轉型。
至於照服員分級制度，呂建德認為，專業化區分是好事，例如區分為丙級、乙級，各自處理安寧、失智、重症、傷口、復能照護等，讓照服員有分級制度、促進專業發展，如同醫學次專科概念。
不過，台灣社區式長期照顧策略聯盟創會理事長黎世宏擔心，若進行分級，如果所有照服員都去考乙級，那丙級工作誰來做？也有第一線人員反映，常遇到家屬說，為何外籍看護可以協助抽痰、注射胰島素，照服員卻沒辦法進行？
長照司長祝健芳說明，衛福部原規劃「向下分級」，根據核心、非核心工作區分照服員等級，非核心工作降低給付點數，甚至改納入福利制度，但外界對分級制度仍有疑慮，擔心服務零碎化、民眾適應問題，目前已暫時喊停。至於「向上分級」，照服員是否能處理抽痰、傷口護理，涉及護理、醫師執業範圍與專業訓練時數認定，尚無共識。
2026/07/01 14:46
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260701002796-260405
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