經檢查發現，病人的左側腋下靜脈及鎖骨下靜脈已完全看不到（紅圈處）。（大千綜合醫院提供／呂麗甄苗栗傳真）
洗腎病人的血液透析廔管一旦出現阻塞，常見手臂腫脹、透析壓力異常，嚴重甚至得重新手術重建。苗栗大千綜合醫院心臟外科團隊近日以血管支架介入治療，成功打通一名病患左上肢中央靜脈阻塞，不僅恢復血流與透析功能，也讓原本可能報廢的廔管免於重建，保住洗腎「生命線」。
大千綜合醫院心臟外科主任李俊毅提醒洗腎病友，若洗腎有異常或是手臂出現腫脹疼痛，務必及早就醫治療。（大千綜合醫院提供／呂麗甄苗栗傳真）
大千綜合醫院心臟外科主任李俊毅指出，血液透析透過機器清除體內毒素與多餘水分，廔管則是血液進出體外的通道，被視為洗腎病人的「第二生命」。他表示，廔管靜脈端長期承受約2至3倍血流壓力，易造成血管狹窄與靜脈高壓，進而導致手臂腫脹；若發生於鎖骨下靜脈、無名靜脈或上腔靜脈等中央靜脈，血流可能繞道回流，嚴重恐引發上腔靜脈症候群。
大千綜合醫院心臟外科主任李俊毅採取血管支架置放術（紅圈處），順利將血流引導回正常的血路。（大千綜合醫院提供／呂麗甄苗栗傳真）
此次個案中，陳姓病患因左上肢腫脹、透析壓力異常轉診至大千綜合醫院。檢查發現左側腋下及鎖骨下靜脈幾乎完全阻塞，血流被迫經側支靜脈繞行回流頸靜脈。病患曾多次接受氣球擴張術但效果有限，腫脹未改善。醫療團隊指出，此類中央靜脈完全閉鎖，過去多需放棄原廔管、改行重建手術。
經評估後，團隊採血管支架置放術並完成健保核准，於阻塞處精準置放支架，成功恢復主幹血流。術後血流與透析壓力改善，左上肢腫脹明顯消退，病患回復穩定透析。
李俊毅提醒，廔管是洗腎病人重要通路，應留意震顫與血流聲；若出現透析壓力異常、止血延長或手臂腫脹疼痛，應及早就醫處置。
2026/06/24 14:34
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260624002951-260418
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