X光發現女大生肺部至少有3處疑似腫瘤病灶。（彰化醫院提供／葉靜美彰化傳真）
彰化一名19歲女大生突然出現胸痛、咳血症狀，到診所就醫照了X光，竟發現肺部至少有3處疑似腫瘤，每顆約6至7公分大，讓她和家人當場嚇壞，以為罹患肺癌，經轉診衛生福利部彰化醫院，進一步切片化驗後，確診是台灣盛行率僅約百萬分之0.37的罕見自體免疫疾病「肉芽腫性多血管炎」。
彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示，該疾病肺部病灶外觀與肺癌極為相似，容易造成誤判，必須透過病理切片及免疫學檢查才能正確診斷，且較常發生於中老年人，此次確診的王姓女大生年僅19歲，顯示臨床診斷不能僅以年齡判斷。
彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示，肉芽腫性多血管炎是罕見的自體免疫疾病，其確切成因尚未明朗，及早治療，多數患者都能有效控制病情。（彰化醫院提供／葉靜美彰化傳真）
王仕凱指出，肉芽腫性多血管炎主要侵犯上呼吸道、下呼吸道及腎臟，其中鼻竇、鼻腔、肺部及腎絲球最常受到影響，也可能波及眼睛、心臟、關節、神經系統及耳朵等器官，是一種罕見的自體免疫疾病，緣於體內的免疫系統異常，錯誤攻擊自身血管壁所致。
王仕凱表示，此病病程進展相當快速，當侵犯肺部時，可能出現胸悶、呼吸喘、胸痛、咳嗽及咳血等症狀，少數患者會發生大量肺出血，進一步造成呼吸衰竭；若侵犯腎臟，則可能導致進行性腎功能衰竭，危及生命。
王仕凱說，目前肉芽腫性多血管炎的確切成因尚未明朗，已知不具傳染性，是否具有家族遺傳傾向仍有待進一步研究證實。根據台灣1997年至2008年間健保重大傷病資料分析，肉芽腫性多血管炎盛行率僅約百萬分之0.37，屬極為罕見疾病。
王仕凱提醒，現今對肉芽腫性多血管炎的診斷與治療已有長足進步，只要及早診斷並使用免疫抑制劑及類固醇等藥物控制發炎反應，多數患者都能有效控制病情，降低器官損傷與死亡風險。
2026/06/18 12:29
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260618002491-260418
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