一位男性自行停止服用血壓藥，結果導致血壓飆得更高，頭暈跌倒見血。（示意圖，Shutterstock／達志）
隨著高血壓診斷標準下修，在長輩間也出現「醫生和藥廠刻意壓低標準賣藥」的質疑聲浪。不過醫師林軒任指出，下修並非由醫師、藥廠拍板決定，而是有醫學根據的，藥廠也不會靠推銷一顆利潤薄如紙的藥來發大財。他分享，一位68歲男性正是因為聽信這樣的說法，自行停止服用血壓藥，結果導致血壓飆得更高，頭暈跌倒見血，送急診縫了5針。
林軒任醫師在影片指出，一位68歲獨居男性平時身體健朗，退休後經常爬山運動，某次健檢發現收縮壓高達150 mmHg，醫師便為他開立血壓藥，沒想到男子的朋友在得知後，竟對他表示：「1980年代160 mmHg血壓才叫高，但現在130、140 mmHg就要吃藥，是藥廠想多賺我們的錢，才把標準變低。
林軒任表示，男子聽後覺得很有道理，就自行把血壓藥停了，幾個禮拜後因為頭暈跌倒送急診，眉骨流血縫了5針，之後量血壓，高達168／102 mmHg。
林軒任坦言，血壓標準的確逐年往下降，1980年代是160 mmHg，1997年降到160 mmHg，2017再降到如今的130 mmHg，但下修並非由醫師、藥廠拍板決定，而是有醫學根據的。2015年大型臨床試驗「SPRINT研究」，將9000多人分成兩組，一組控制收縮壓控制在140 mmHg以下，一組控制在120 mmHg以下。嚴格控制在120 mmHg以下組別，心血管事件大幅降低25%，全因死亡率更下降了27%，顯示積極控制血壓有顯著益處，讓國際醫療指引決定下修血壓標準。
林軒任從經濟學與醫學倫理視角指出，目前健保降血壓藥一粒僅1到5元，比一顆茶葉蛋還便宜，如果藥商真的想賺大錢，最期待的其實是大家都不吃藥，等到病患心肌梗塞、腦中風倒下，再賣數萬元的血栓溶解劑、數十萬元的精密手術與心臟支架。
他直言，把血壓標準降低、鼓勵大家早期控制，其實是在幫民眾和健保省下天文數字的救命錢，一顆幾塊錢的降血壓藥，能省下未來幾十萬的手術費和失去工作能力的風險，「說藥廠靠降低高血壓標準來斂財，在經濟學上是完全不成立的。」
2026/06/18 11:39
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260618002039-260418
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