醫師提醒，高血鉀初期症狀可能不明顯，但若未及時處理，嚴重恐引發心律不整，甚至心跳停止，不可輕忽。（桃園醫院提供）
79歲曹女士罹患末期腎臟病多年，近日突然出現呼吸困難、全身無力等症狀，被家人緊急送往急診。經抽血檢查發現，她的血鉀濃度高達6.7 mEq／L，明顯高於正常值3.5至5.0 mEq／L，診斷為高血鉀症。醫師提醒，高血鉀初期症狀可能不明顯，但若未及時處理，嚴重恐引發心律不整，甚至心跳停止，不可輕忽。
衛生福利部桃園醫院腎臟內科醫師王德群表示，許多心血管疾病患者因被建議減少鈉攝取，會改用市售「低鈉鹽」或薄鹽調味品，認為比較健康。然而，低鈉鹽多是以「氯化鉀」取代部分「氯化鈉」，對一般民眾而言或許有助於控制鈉攝取，但對末期腎臟病或透析患者來說，卻可能成為潛在危險。
王德群指出，腎臟是人體排除鉀離子的主要器官，當病人進入末期腎臟病或透析階段，腎臟調節電解質的能力已大幅下降，若攝取過多鉀離子無法順利排出，便會在體內累積，進一步干擾心臟神經傳導功能，可能造成心搏過緩、嚴重心律不整，甚至心室纖維顫動而猝死。對腎友而言，低鈉鹽中的鉀離子，可能是「健康包裝下的風險」。
衛生福利部桃園醫院腎臟內科個案管理師徐千雯表示，臨床上常見家屬出於關心，為長輩購買昂貴補品，或選用標榜低鈉、健康的調味料，卻忽略成分中可能含有鉀鹽，反而增加腎友身體負擔。她提醒，末期腎臟病患者應避免使用低鈉鹽、薄鹽醬油及標榜低鈉的健康鹽，並養成閱讀食品標示的習慣，尤其應留意「氯化鉀」、「磷酸鹽」等成分。
徐千雯建議，腎友在日常飲食上可透過正確烹調降低風險，例如蔬菜先汆燙後再烹調，減少直接飲用菜湯、火鍋湯或燉補湯品，避免鉀離子大量攝入。調味方面可改以蔥、薑、蒜、洋蔥、檸檬汁、黑胡椒等天然食材增加風味，在兼顧口感的同時，也降低高鉀與高鈉風險。
王德群表示，根據衛生福利部2024年統計，台灣慢性腎臟病健保支出高達602.4億點，已連續多年位居健保支出首位，顯示腎臟病照護對個人、家庭及醫療體系皆是重要課題。腎友除了規律透析，也應與醫師、護理師及個案管理師密切配合，透過定期抽血追蹤與飲食衛教，降低高血鉀急症發生風險。
王德群提醒，若腎臟病患者出現手指麻木、嘴唇發麻、極度疲倦、肌肉無力、胸悶或心悸等症狀，應立即就醫，切勿自行服用偏方或補品。徐千雯也強調，對末期腎臟病患者而言，「單純飲食」往往最安全，家屬在調整飲食、調味料或營養補充品前，務必先諮詢醫療團隊，別讓一份孝心，反而成為健康風險。
2026/06/14 14:01
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260614001499-260418
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