住在護理之家的長者久咳不癒就醫，X光顯示肺部出現明顯空洞，讓醫師一度懷疑是肺結核。（圖／醫師何建輝授權提供）
久咳不癒別輕忽！胸腔內科醫師何建輝分享，一名住在護理之家的長者因久咳、食慾不振等症狀就醫，胸部X光竟顯示肺部出現明顯空洞與陰影，讓他懷疑可能是法定傳染病「肺結核」，立刻下令患者住院隔離。所幸經進一步檢查後，排除肺結核與肺癌等可能性，確診為「開洞性細菌性肺炎」。
何建輝近日在臉書粉專分享，一名住在護理之家的長者被送到胸腔科門診就醫，照服員表示「患者久咳不癒，身體越來越虛弱，也吃不下飯」，當時患者蜷縮在輪椅上，身形消瘦，還不時發出陣陣乾咳聲。
何建輝表示，患者的情況就像護理之家常見的日常衰老或普通感染，但他不敢輕忽，先安排胸部X光檢查。沒想到影像結果出爐後，他立刻察覺事情並不單純。
何建輝指出，X光顯示患者肺部已遭嚴重侵蝕，且出現詭異空洞與陰影。由於影像特徵無法排除法定傳染病「肺結核」的可能性，因此他立即按下內線電話，安排患者住院，並啟動隔離防護措施。
何建輝解釋，肺結核具有傳染風險，不僅會無情啃噬患者本身的生命，還可能順著咳嗽，鑽進在場所有人的呼吸道。不過是否確診肺結核，仍需透過支氣管鏡灌洗及電腦斷層導引切片等檢查進一步確認。
何建輝表示，所幸後續檢查結果排除肺結核、非結核分枝桿菌感染、黴菌感染及肺癌等可能性，最終確診為「開洞性細菌性肺炎」，也因此解除隔離，讓護理之家人員鬆了一口氣。
何建輝進一步指出，常見造成開洞性肺炎的病原菌包括肺炎克雷伯氏菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌，以及肺結核菌、非結核分枝桿菌和部分黴菌等。
他也提醒，久咳、乾咳等症狀千萬別輕忽，尤其是患有多重慢性病或居住於養護機構的長者，更應及早就醫檢查，以免延誤治療。
2026/06/09 08:27
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260609001041-260405
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