健保署長陳亮妤、台灣乳房醫學會理事長陳芳銘。（林周義攝）
轉移三陰性乳癌因高復發、高轉移被視為最難治乳癌。美國真實世界研究發現，約有3分之1轉移三陰性乳癌患者，尚未進入第2線治療前即已死亡。最新研究及國際治療指引顯示，轉移後的患者，在第1線使用Trop-2 ADC治療，可爭取近1年不惡化時間，專家呼籲政府加速核准給付、及早用藥，延長存活時間。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，台灣乳癌發生率為國內女性第1名，死亡率更是高居第2，每年約2萬名女性罹患乳癌，近年確診人數與標準化發生率均有逐年上升的趨勢，未來的病患會越來越多。目前死亡率每10萬13.2，表示每年有3000人死於乳癌。
在乳癌亞型中，最為凶險的當屬轉移三陰性乳癌。陳芳銘說，過去三陰性乳癌只能打化療，副作用多、效果不好。近幾年，終於有創新Trop-2抗體藥物複合體（ADC），民國113年2月，健保給付於轉移後仍面臨復發的病患族群，條件是病人須先接受過化療。
林口長庚一般外科暨乳房外科主治醫師周旭桓指出，過去轉移三陰性乳癌5年存活率僅約1成，與胰臟癌相近。台灣團隊去年於國際乳癌大會發表的資料顯示，台灣病友使用Trop-2 ADC，平均無惡化存活期多8成、高達9個月，整體存活期高出國際6個月長達18個月,，顯示台灣病友的適切性與顯著效益。
陳芳銘表示，臨床上常見患者在等待接續治療過程中，因疾病迅速惡化而錯失後續治療機會。美國真實世界數據顯示，約3分之1轉移三陰性乳癌患者，尚未進入第2線治療即已死亡。
國內一名61歲的女性患者，原確診為常見的荷爾蒙陽性乳癌伴隨肝轉移，沒想到短時間內病情惡化，竟轉為棘手的轉移三陰性乳癌。她嘗試接受一線化療藥物，初期還能控制，但2、3個月後持續惡化。
所幸，當時恰逢Trop-ADC通過給付而順利銜接，她在使用期間僅出現輕微腹瀉，生活品質幾乎回到未罹癌前。短短3周，確認狀況穩定後，如願與家人出國旅遊，留下難忘回憶。
目前美國NCCN指引將Trop-2 ADC列為三陰性乳癌的一、二線最推薦治療方案，歐洲ESMO指引亦給予最高分5分推薦。醫界期待健保署接軌國際治療趨勢，讓希望不再只是少數人的幸運。健保署長陳亮妤回應，健保署去年和今年都有編列新藥基金，也已引進暫時性支付。醫審的會議2個月開1次，接下來會依程序，儘快納入第一線給付。
2026/06/04 15:51
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260604003374-260405
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