失智的早期徵兆如何判斷，備受關注。（示意圖，shutterstock／達志）
最近失智問題成為新聞熱搜，偶爾在社群評論時事的精神科醫師沈政男表示，判斷失智等級，最常用的心理測驗量表就是簡易心智量表，若講出3樣東西，請測試者記起來，而後請受試者立刻覆述，若這題3個全部都講得出來，幾乎可說不會是失智。但一般輕度失智者在這一題通常無法完全答對。
針對是否失智？沈政男今(23日)在YouTube節目中表示，臨床上判定輕度、中度、重度失智，比較好的輔助工具是量表，也就是心理測驗，根據測驗分數，比較容易判斷失智等級，最常用的心理測驗量表就是簡易心智量表（MMSE），完全答對滿分30分，一般沒有失智、教育程度高中以上的人，大多可以拿到30分，頂多不小心錯1、2分。
沈政男接著表示，第一個題目是定向感，就是可以問病人，現在是民國幾年、西元幾年、現在是春夏秋冬什麼季節、今天是幾月幾日、星期幾，完全答對就有5分，答錯一個就扣1分；再來就是地點的定向感，比如這裡是哪一省、哪一個縣市、什麼鄉鎮，還有目前做測驗這裡是什麼醫院、最重要的這裡是第幾樓，這個很多人都不會問，那時間、地點大概各5分，如果全部答對就是10分。所以30分裡面有10分是定向感，而且是最前面的題目。而在失智最開始出現的問題就是定向感。
沈政男續指，比如講出3樣東西「紅色、快樂、腳踏車」，請測試者記起來，而後請受試者立刻覆述，馬上講出來，這叫「立即記憶」，一般人在這一題不會有問題，這就是「立即記憶」，不是真正的記憶，指的是聽覺的印象而已。像「紅色、快樂、腳踏車」，答對1個就有1分，全答對就有3分。這時考的是短期記憶。在這段時間裡面，也就是那幾分鐘，受試者接收到的資訊會進入海馬迴，會形成短期記憶，但在阿茲海默型失智中，海馬迴開始退化後，這一步驟會出現問題。
沈政男點出，如果在這一題「紅色、快樂、腳踏車」3個全部都講得出來，幾乎可以說不會是失智。但一般輕度失智者在這一題就沒有辦法講到完全，因此這也是最敏感的測驗。
2026/05/24 22:31
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260524002875-260407
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