近年熱門的體重管理話題，非「瘦瘦針」莫屬！但隨著使用人數攀升，用藥亂象也隨之浮出，不少民眾自行購買、未經醫師處方評估自行施打，造成頭暈、嘔吐、胃脹不適等症狀，引發用藥安全與健康危機。究竟瘦瘦針是什麼？治療使用又有哪些要點應注意呢？
腸泌素類藥物臨床應用逾20年 安全性高、療效穩定
原用於糖尿病血糖控制 後成體重管理主流藥物
中華民國糖尿病醫學會常務理事、臺大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師李弘元教授指出，俗稱「瘦瘦針」的藥物是模擬體內腸道荷爾蒙「腸泌素」的作用。腸泌素可刺激胰島細胞分泌胰島素，並抑制升糖素分泌，進而控制血糖，因此腸泌素類藥物最早用於第二型糖尿病的治療。此外，隨著使用劑量與藥物不同，後續研究發現腸泌素類藥物還有延緩胃排空、抑制食慾等作用，因而可以顯著降低體重。目前美國FDA及台灣衛福部皆已核准其使用於糖尿病及肥胖症治療，腸泌素類藥物也成為現今醫學上主流的體重管理藥物。
中華民國糖尿病醫學會理事長、臺大醫院內科部主治醫師楊偉勛教授表示，腸泌素的臨床應用已累積超過20年，從血糖控制到體重管理，皆有完整的臨床試驗與實際的使用經驗支持。腸泌素除了有效避免心肌梗塞、中風、心臟衰竭等心血管問題之外，也能避免糖尿病造成的洗腎風險，以及肥胖引發的關節發炎、呼吸中止症等問題，帶給患者許多治療的健康效益。
自購自打未經醫師處方 恐造成嚴重身體危害！
腸泌素類藥物正夯，然而使用上也要格外小心。楊偉勛醫師分享，臨床觀察近期不少人透過代購或非法管道取得腸泌素類藥物自行施打，除了藥品來源不明，恐有仿冒、灌水、過期的疑慮外，腸泌素類藥物對保存溫度也有所要求，若缺乏冷鏈運送或存放方式不良，恐影響藥物療效、更可能帶來未知的健康風險。此外，「自購自打」的民眾，若未經專業醫師評估使用不當劑量，恐造成嚴重副作用問題。
副作用可預期 專業評估是用藥關鍵
楊偉勛醫師提醒，腸泌素類藥物在台灣屬於醫師處方藥物，從療程規劃、用藥劑量及療效追蹤皆須由專業醫師評估。李弘元醫師也說明，該藥物主要作用於腸胃道，透過延緩胃排空、抑制食慾達到治療效果，治療初期部分患者可能出現噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等腸胃道不適症狀，這些副作用皆屬於短期且可預期、並可經由劑量調整而逐漸改善；但若未依照專業醫師建議而自行調整劑量，恐因劑量過高而造成患者腸胃蠕動過慢，導致嚴重的噁心、嘔吐、甚至完全無法進食等狀況。至於外界關注的罕見副作用──非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION），李弘元醫師指出，其發生率很低，通常小於萬分之一，臨床上，醫師會評估使用腸泌素類藥物成功減重所帶來的健康效益以及可能的副作用後決定。在確定有肥胖的狀況下，特別是同時並有肥胖相關併發症或疾病時，使用這類藥物對健康的好處是遠大於副作用的風險的。
糖友陷「糖胖惡性循環」！
專業醫師評估搭配生活習慣改善 體重管理金三角是關鍵
針對長期穩定的體重管理，李弘元醫師也提出了「體重管理金三角」觀念，透過「飲食控制」、「規律運動」以及「藥物使用」來達成目標。李醫師特別強調，務必要在醫師專業診斷與評估下才能使用藥物。醫師與醫療團隊會評估肥胖的程度與成因、是否伴有肥胖相關併發症與疾病、是否符合藥物適應症、是否有相關禁忌症並考量其他共病後，針對患者的狀況建議個人化減重療程，之後也會持續追蹤效果與可能的副作用，並據此調整治療，讓患者朝向安全、穩定的體重管理之路。
研究顯示，肥胖是糖尿病患者血糖控制不良的重要原因之一，藉由腸泌素類藥物的治療，可從根本解決糖胖症的問題，降低體重並且讓血糖達標。李弘元醫師也分享一位糖友成功的減重經驗：這位糖友年約五十多歲，減重前體重超過110公斤，BMI遠遠超過正常體位，二十年來深受三高及體重控制所苦，調整過多種治療方式，卻未有明顯成效。後來，在李醫師評估之後使用腸泌素類藥物治療，並搭配原有的飲食與運動習慣調整，除了戒掉吃宵夜之外、也養成了飲食節制、規律運動的習慣，經過幾年的時間，成功透過「體重管理金三角」將體重穩定維持在70公斤左右，BMI也趨近正常體位。更重要的是，由於血壓與血糖持續進步，藥物也得以持續減量，目前每天只各需一顆藥物就能達到控制目標。
兩位醫師最後皆提醒民眾，腸泌素類藥物必須在醫師專業評估與醫囑下使用，才能確保療效與安全性。生活型態調整與藥物相輔相成，才能事半功倍，達到安全、穩定的治療成果。
2026/04/13 18:05
轉載自三立新聞網: https://www.setn.com//News.aspx?NewsID=1821816&utm_campaign=viewallnews
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