台中一名50歲的女計程車司機，因長期上班手握方向盤，頻繁使用上肢手臂，近年來飽受右肩疼痛之苦，活動也受限，起初以為是常見的「五十肩」，自行休息並接受復健與運動治療，但症狀不僅未改善，反而逐漸加重，連繫安全帶、抬手拿物都變得困難，連日常載客與工作都受到影響。前往骨科就診，透過X光與影像檢查才發現是肩關節嚴重退化，關節面磨損明顯，最後透過全人工肩關節置換手術，搭配復健，3個月後重回工作崗位。
仁愛長庚合作聯盟醫院骨科副主任劉永川表示，人工肩關節置換手術依型式可分為三種，包括：半人工肩關節置換、反轉式人工肩關節置換，以及全人工肩關節置換。半人工肩關節置換多應用於粉碎性肱骨近端骨折，雖然可緩解疼痛，但是術後活動度恢復相對有限。
劉永川指出，近年來，歐美國家針對高齡且合併旋轉肌腱功能不全的病人，則逐漸傾向採用反轉式人工肩關節置換作為主要治療選項。反轉式人工肩關節置換常被視為肩關節重建的「終極武器」，但是否適用於較年輕、活動需求高的族群，國際間仍持續討論。
劉永川表示，相較之下，全人工肩關節置換主要適用於單純關節退化、且旋轉肌腱功能完整的病人，其術後肩部活動表現與自然關節相近，隨著人工關節設計、材質與固定方式持續進步，耐用度亦大幅提升。他去年底赴瑞士及法國進修時，觀察到虛擬實境導航、3D列印與客製化導引工具的臨床應用，可協助醫師精準定位肩盂植入角度，提升手術安全性與穩定度。
劉永川提醒，肩膀疼痛與活動受限不一定都是「五十肩」，亦可能與關節退化、骨刺或其他結構性問題有關。若症狀持續數月未改善，應及早尋求專業醫療評估，才能把握治療時機，避免病情惡化，影響生活品質與工作能力。
2026/03/30 16:41
轉載自三立新聞網: https://www.setn.com//News.aspx?NewsID=1815097&utm_campaign=viewallnews
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